Вопрос, который волнует всех пациентов. Какие результаты будет после хирургического лечения лимфостаза и не вернется ли отек?
Давайте разбираться.
Во-первых, я убежден, что только хирургические методы можно назвать лечением лимфостаза, так как мы создаем новую лимфатическую систему вместо разрушенной.
Любая консервативная терапия направлена только на поддержание отека в стабильном состоянии, чтобы пациентка могла носить компрессионный рукав или колготки примерно одного размера на протяжении нескольких лет.
Огромное значение имеет как долго лимфостаз развивался. Очевидно, что если отек “рос” несколько лет, избавиться от него с помощью одной операции раз и навсегда практически невозможно.
В каких случаях можно добиться излечения от лимфостаза?
Отек начальных стадий, когда есть функционирующие лимфатические сосуды. ЛВА позволит вылечить отек, создав соединения лимф. сосудов и вен. После операции пациенты не носят компрессионный трикотаж.
О возврате отека можно говорить только, если случится рожистое воспаление.
Добиться стабильного результата на 2 стадии отека можно только при использовании нескольких хирургических методов.
- ЛВА (если есть такая возможность) обеспечат сброс лимфы из активных коллекторов в вену.
- Пересадка лимфоузлов приведёт к росту новых сосудов в зоне их максимального разрушения.
- Удаление избыточной клетчатки обеспечивает неолимфангиогенез между поверхностной и глубокой лимфатическими системами.
В результате такого подхода у пациентов отек значительно уменьшается и, что важно, больше не прогрессирует.
Вернётся ли отек после такого системного подхода? С той же вероятностью, с какой будет рецидив онкологического процесса.
Максимум методов или начальная стадия – риск минимален.
Недостаточное лечение или запущенная стадия – риск выше.
Есть еще 3 стадия лимфостаза.
Здесь добавляется работа с коррекцией метаболизма, бактериальный контроль, онкологический контроль, оценка рисков операции.
Но! В своей практике даже у этой сложной категории пациентов мне удаётся добиться потрясающих результатов.
При необходимости я назначаю пациентам консервативную терапию.
И помните, сам пациент тоже не пассивный участник в этом процессе: худеем, нормализуем питание, физическую активность, показываемся врачу, радуемся жизни.