+7 958 596 69 44
Главная / Блог / Стадии в онкологии, TNM система и прогнозы лечения рака молочной железы

Стадии в онкологии, TNM система и прогнозы лечения рака молочной железы

 

TNM – загадочные буквы, которые могут многое рассказать об онкологическом диагнозе и прогнозах пациента. В онкологии есть много разных классификаций, по которым врач может описать опухоль, но самая распространенная и понятная – это система TNM. 

 

В этой статье мы разберем TNM классификацию на примере рака молочной железы. 

 

Буква Т в этой комбинации отвечает за размер опухоли:

  • Т1 – опухоль до 2 см
  • Т2 – опухоль больше 2 см, но меньше 5 см
  • Т3 – опухоль больше 5 см

 

Чем больше показатель Т, тем больше размер опухоли, тем, скорее всего, хуже будет прогноз у пациента. Но не всегда, об этом мы еще поговорим. 



Буква N – говорит поражении опухолью лимфатических узлов.

  • N0 – нет пораженных лимфоузлов
  • N1 – до 3 пораженных л/у
  • N2 – от 3 до 10 пораженных л/у
  • N3 – поражены либо надключичные, либо подключичные лимфоузлы.

 

N1 и N2 отвечает за подмышечные лимфоузлы. N3 уже за следующую, более отдаленную группу.

Чем меньше лимфоузлов  поражено, тем более щадящее может быть лечение для пациента. Например, в этом случае применима методика биопсии сторожевого лимфоузла, когда удаляется только самый близкий к опухоли лимфатические узлы, а не вся подмышечная  группа. Это самый надежный метод не иметь в будущем лимфостаза и других проблем с рукой. Но подходит он не всем пациентам.



М – это метастазы. Она может быть либо М0 если нет отдаленных метастаз. Либо М1, если отдаленные метастазы есть. Например, головной мозг, кости, печень. 

 

Собрав воедино все цифры, можно судить о прогнозах лечения, ремиссии и продолжительности жизни пациента. И по идее, чем выше цифры, тем хуже прогноз. Но это не всегда так. Кроме самой стадии и наличия метастатического процесса еще важно учитывать молекулярно-биологический подтип опухоли.

 

При одинаковых TNM в люминальном А подтипе рака молчоной желези и тройном негативном раке молочной железы прогнозы будут совершенно разными. Тройной негативный тип более агрессивный и соответственно опухоль будет и быстрее расти и быстрее метастазировать, даже при небольшом размере. Если хотите углубиться в эту тему подробнее, на ютюб канале доктора Ивашкова есть цикл лекций о каждом из молекулярно-биологических подтипов РМЖ.  

Мы будем рады помочь вам, обращайтесь!

Телефон: +7 495 182 09 64
Whatsapp: +7 922 922 61 88

Доктор ивашков

онколог | лимфолог | реконструктивный хирург

Москва, Большая Очаковская улица, 31

telegram
whatsapp
vk
TouTube

Нужна помощь?

Оставьте заявку

ИНН: 9709057765

ОГРН: 1197746735009

ООО «РЕВАЙТАЛАЙФ»

Подпишитесь

на нашу рассылку

Введите свой email, и мы пришлем вам главу книги «Лимфостаз» в подарок!

Отправляя данную форму вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Книга “Лимфостаз”

Если вы являетесь практикующим врачом, мы будем рады отправить вам в подарок книгу “Лимфостаз”, о диагностике, лечении и реабилитации пациентов с лимфатическими отеками.

Участие в конференциях

Ежегодно я делаю около 20 различных докладов. По мере анализа материала я делюсь теми выводами, которые считаю доказанными научно и практически.

Направление пациентов на лечение

При направлении к нам на диагностику или лечение пациентов, вы получаете 10% cash back от стоимости лечения.

Проведение выездных лекций, мастер-классов и показательных операций

Биопсия сторожевого лимфоузла, мастэктомия с одномоментной реконструкцией молочной железы экспандер/имплант, DIEP flap, LD flap, TUG flap, LICAP/IMAP/TAP, ALT, radialis flap, fibular flap и другие.

Мастер-классы по лимфатической хирургии.

Так же возможна организация показательного мастер-класса на трупном материале, в случае если в вашем городе есть такая возможность.

Курс по микро и супермикрохирургии
для врачей

Авторский курс Владимира Ивашкова для специалистов, которые хотят развиваться в направлении реконструктивной или лимфатической хирургии. Лучший мировой опыт и много практики из любой точки мира.

Научная деятельность

Наша команда уделяет большое внимание систематизации того опыта, который мы получаем ежедневно. Написание монографий и научных статей в российских РИНЦ журналах. Реконструктивная микрохирургия находится на стыке специальностей, всегда есть много новых областей для сотрудничества не только в хирургии, но и в диагностике, математическом моделировании, 3D технологиях.

Мы всегда рады соавторству, присылайте ваши идеи, которые могут перерасти в совместные научные проекты.

Супермикрохирургия

  • Супермикро
  • Диссекция лимфатических сосудов
  • Лимфа-лимфатический анастомоз
  • Лимфовенозный анастомоз
  • Анастомозы сосудов разного диаметра
  • Анастомозы в условиях атеросколероза
  • Хирургия лоскутов
  • Типс нд трикс

Продвинутый
уровень

  • Обзор курса
  • Рефреш программы “Начинающий микрохирург”
  • Диссекция сосудов на животной модели
  • Анастомоз конец в конец на животной модели
  • Анастомоз конец в бок
  • Стандартный анастомоз
  • Анастомоз конец в конец с сосудами малого диаметра
  • Анастомоз конец в бок

Начинающий
микрохирург

  • Знакомство с микроинструментами
  • Знакомство с микроскопом
  • Правильная посадка
  • Микрохирургический шов на латексной модели
  • Анастомоз на трубке
  • Диссекция сосудов на животной модели
  • Анастомоз конец в конец на животной модели