Первое, что важно понять – количество лимфоузлов в подмышке или паху не фиксировано. Их может быть 5, а может быть 35. Точно подсчитать количество лимфоузлов до операции как правило невозможно.
Удаляют их потому что раковые клетки от опухоли метастазируют, или, проще говоря, перемещаются по организму через лимфатическую систему. Чтобы не дать раку путешествовать в другие органы, нужно разрушить «дорогу», по которой он это делает.
Во время полного удаления лимфоузлов хирург их не считает. Он пользуется анатомическими ориентирами, понимая, что, например, в подмышечной ямке между краями широчайшей и большой грудной мышц есть пространство, в котором и «лежат» все подмышечные лимфатические узлы. Если убрать всю ткань в этой области – вероятность того, что какие то лимфоузлы останутся не более 2%. Уже после операции считает количество удаленных лимфоузлов врач гистолог, который исследует удаленные ткани.
Если пациенту делали биопсию сторожевого лимфоузла, то есть удаляли один, ближайший к опухоли лимфатический узел, риск лимфатичского отека будет до 3%. Если была полная лимфаденэктомия и лучевая – риск 86%!
То есть риск отека сохраняется даже при удалении одного единственного лимфоузла. Просто очень маленький. Соответственно, чем больше их удалено, тем выше риски.
При этом само количество удаленных лимфоузлов ни о чем не говорит. У пациента с 5 удаленными лимфоузлами может быть такой же риск, как у пациента, кому удалили 15 узлов. Потому что и в том и в другом случае врач удалил ВСЕ лимфоузлы, что были в подмышке. А значит в обоих случаях их по факту не осталось.
Поэтому не нужно пытаться высчитать свои риски развития отека по количеству удаленных лимфоузлов. Важно вовремя пройти правильную диагностику, чтобы обнаружить лимфостаз на самой ранней стадии.
О том, какое обследование пройти, чтобы оценить риски лимфостаза читайте тут.
Ждем вас на консультации! Наши администраторы всегда рады помочь с записью: