+7 958 596 69 44
Главная / Блог / Сколько лимфоузлов нужно удалить, чтобы начался лимфостаз?

Сколько лимфоузлов нужно удалить, чтобы начался лимфостаз?

Первое, что важно понять – количество лимфоузлов в подмышке или паху не фиксировано. Их может быть 5, а может быть 35. Точно подсчитать количество лимфоузлов до операции как правило невозможно.


Удаляют их потому что раковые клетки от опухоли метастазируют, или, проще говоря, перемещаются по организму через лимфатическую систему. Чтобы не дать раку путешествовать в другие органы, нужно разрушить «дорогу», по которой он это делает.


Во время полного удаления лимфоузлов хирург их не считает. Он пользуется анатомическими ориентирами, понимая, что, например, в подмышечной ямке между краями широчайшей и большой грудной мышц есть пространство, в котором и «лежат» все подмышечные лимфатические узлы. Если убрать всю ткань в этой области – вероятность того, что какие то лимфоузлы останутся не более 2%. Уже после операции считает количество удаленных лимфоузлов врач гистолог, который исследует удаленные ткани.


Если пациенту делали биопсию сторожевого лимфоузла, то есть удаляли один, ближайший к опухоли лимфатический узел, риск лимфатичского отека будет до 3%. Если была полная лимфаденэктомия и лучевая – риск 86%!


То есть риск отека сохраняется даже при удалении одного единственного лимфоузла. Просто очень маленький. Соответственно, чем больше их удалено, тем выше риски.
При этом само количество удаленных лимфоузлов ни о чем не говорит. У пациента с 5 удаленными лимфоузлами может быть такой же риск, как у пациента, кому удалили 15 узлов. Потому что и в том и в другом случае врач удалил ВСЕ лимфоузлы, что были в подмышке. А значит в обоих случаях их по факту не осталось.


Поэтому не нужно пытаться высчитать свои риски развития отека по количеству удаленных лимфоузлов. Важно вовремя пройти правильную диагностику, чтобы обнаружить лимфостаз на самой ранней стадии.

О том, какое обследование пройти, чтобы оценить риски лимфостаза читайте тут.

Ждем вас на консультации! Наши администраторы всегда рады помочь с записью:

 

Телефон: +7 495 182 09 64
Whatsapp: +7 922 922 61 88

Подпишитесь

на нашу рассылку

Введите свой email, и мы пришлем вам главу книги «Лимфостаз» в подарок!

Отправляя данную форму вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Книга “Лимфостаз”

Если вы являетесь практикующим врачом, мы будем рады отправить вам в подарок книгу “Лимфостаз”, о диагностике, лечении и реабилитации пациентов с лимфатическими отеками.

Участие в конференциях

Ежегодно я делаю около 20 различных докладов. По мере анализа материала я делюсь теми выводами, которые считаю доказанными научно и практически.

Направление пациентов на лечение

При направлении к нам на диагностику или лечение пациентов, вы получаете 10% cash back от стоимости лечения.

Проведение выездных лекций, мастер-классов и показательных операций

Биопсия сторожевого лимфоузла, мастэктомия с одномоментной реконструкцией молочной железы экспандер/имплант, DIEP flap, LD flap, TUG flap, LICAP/IMAP/TAP, ALT, radialis flap, fibular flap и другие.

Мастер-классы по лимфатической хирургии.

Так же возможна организация показательного мастер-класса на трупном материале, в случае если в вашем городе есть такая возможность.

Курс по микро и супермикрохирургии
для врачей

Авторский курс Владимира Ивашкова для специалистов, которые хотят развиваться в направлении реконструктивной или лимфатической хирургии. Лучший мировой опыт и много практики из любой точки мира.

Научная деятельность

Наша команда уделяет большое внимание систематизации того опыта, который мы получаем ежедневно. Написание монографий и научных статей в российских РИНЦ журналах. Реконструктивная микрохирургия находится на стыке специальностей, всегда есть много новых областей для сотрудничества не только в хирургии, но и в диагностике, математическом моделировании, 3D технологиях.

Мы всегда рады соавторству, присылайте ваши идеи, которые могут перерасти в совместные научные проекты.

Супермикрохирургия

  • Супермикро
  • Диссекция лимфатических сосудов
  • Лимфа-лимфатический анастомоз
  • Лимфовенозный анастомоз
  • Анастомозы сосудов разного диаметра
  • Анастомозы в условиях атеросколероза
  • Хирургия лоскутов
  • Типс нд трикс

Продвинутый
уровень

  • Обзор курса
  • Рефреш программы “Начинающий микрохирург”
  • Диссекция сосудов на животной модели
  • Анастомоз конец в конец на животной модели
  • Анастомоз конец в бок
  • Стандартный анастомоз
  • Анастомоз конец в конец с сосудами малого диаметра
  • Анастомоз конец в бок

Начинающий
микрохирург

  • Знакомство с микроинструментами
  • Знакомство с микроскопом
  • Правильная посадка
  • Микрохирургический шов на латексной модели
  • Анастомоз на трубке
  • Диссекция сосудов на животной модели
  • Анастомоз конец в конец на животной модели