«У вас ремиссия» — эти слова пациенты ждут с особым трепетом. Это знак, что болезнь отступила, что лечение дало результат. Но что на самом деле означает ремиссия? Можно ли считать, что рак побежден окончательно? И как минимизировать риск его возвращения? Разберем подробно.
Что такое ремиссия?
В онкологии ремиссия — это состояние, при котором у пациента отсутствуют клинические признаки заболевания. Однако ремиссия не всегда означает излечение. Она бывает двух типов:
- Полная ремиссия: опухоль и метастазы больше не обнаруживаются ни клиническими, ни инструментальными методами.
- Стабилизация: опухоль перестала расти, а метастазы находятся под контролем.
Последний вариант тоже считается успехом, особенно при поздних стадиях, где полное излечение практически невозможно. Пациенты со стабилизацией могут жить годами, а иногда и десятилетиями.
Когда рак можно считать побежденным?
Онкологи говорят об излечении, если пациент прожил 5 лет и более без признаков рецидива. Однако даже спустя это время полностью исключить риск возврата болезни невозможно. Например, опухоли молочной железы или меланома могут напомнить о себе и через 10 лет.
Иногда трудно понять, рецидив это или новый рак. Для этого требуется углубленное исследование. Генетические тесты опухолей и специализированные анализы помогают определить, идет ли речь о возврате болезни или о другой онкопатологии.
Ошибки, которые увеличивают риск рецидива
После ремиссии важно соблюдать ряд правил, которые помогут контролировать заболевание. Типичные ошибки пациентов:
- Игнорирование регулярных обследований.
Многие пациенты спустя 1–2 года начинают пропускать визиты к онкологу. Это недопустимо, ведь раннее выявление рецидива повышает шансы на успех лечения. - Отказ от поддерживающей терапии.
Гормонотерапия, бисфосфонаты и другие препараты играют ключевую роль в снижении риска рецидива. Прекращать их прием без одобрения врача — большая ошибка. - Отсутствие физической активности.
Сидячий образ жизни и лишний вес увеличивают риск возврата болезни. Умеренные нагрузки, такие как ходьба или плавание, наоборот, помогают организму. - Неправильное питание.
Употребление большого количества сахара, ультрапереработанных продуктов и алкоголя создает дополнительные риски. - Курение.
Это одна из самых частых причин рецидива. Отказ от сигарет — один из важнейших шагов к долгой ремиссии.
Проблемы в ремиссии: с чем сталкиваются пациенты?
- Изменения тела.
После калечащих операций или химиотерапии пациенты испытывают дискомфорт из-за внешних изменений. Реконструктивные операции можно начинать уже через 3 месяца после ремиссии. Это помогает вернуть уверенность в себе. В клинике доктора Ивашкова мы делаем все виды реконструкций молочной железы. Посмотреть наши работы можно тут.
- Интимные проблемы.
Сухость влагалища, снижение либидо или стеснение перед партнером — частые жалобы. Рекомендуется обсуждать эти вопросы с врачом. Использование смазок и консультации с сексологом помогают справиться с трудностями. - Приливы и потливость.
Эти симптомы связаны с гормональной терапией. Поддерживающее лечение, правильное питание, исключение алкоголя и занятия йогой могут облегчить состояние. - Ломкость костей.
Антигормональная терапия приводит к снижению плотности костей и остеопорозу.
Профилактика:- Денситометрия раз в год.
- Препараты кальция и витамина D.
- Лекарства, такие как золедроновая кислота или деносумаб (по назначению врача).
- Когнитивные нарушения.
Снижение памяти и концентрации — временное явление. Занятия, развивающие мозг (чтение, разгадывание кроссвордов), помогают быстрее восстановиться. - Депрессия.
Многие пациенты теряют вкус к жизни. Консультации с психиатром и безопасные антидепрессанты помогают справиться с этим состоянием.
Как жить после ремиссии?
- Возвращайтесь к активной жизни. Умеренные физические нагрузки, полноценный отдых и соблюдение режима сна улучшают общее состояние.
- Следите за питанием. Сбалансированная диета с минимальным количеством сахара и жиров укрепляет иммунитет.
- Поддерживайте регулярный контакт с врачом. Это снизит тревожность и поможет вовремя заметить изменения.
- Заботьтесь о себе. Проходите профилактические осмотры, следите за зубами и не стесняйтесь обращаться за помощью, будь то физическая или психологическая реабилитация.