Отеки, которые не проходят неделями и мешают привычной жизни, могут быть сигналом серьезного сбоя. Часто за этим скрывается лимфостаз (лимфедема) — хроническое состояние, вызванное нарушением работы лимфатической системы.
Лимфоток отвечает за внутреннее очищение организма и баланс жидкости. Если в этой системе происходит застой лимфы, развивается лимфатический отек. Из-за блокировки путей оттока жидкость скапливается в межклеточном пространстве (обычно в области конечностей).
В отличие от временных отеков, лимфедема не проходит сама по себе и постоянно прогрессирует. Со временем мягкий отек сменяется фиброзом: кожа грубеет, а объем конечности необратимо увеличивается.
Крайне важно не допускать прогрессирования заболевания, а обратиться к лимфологу при самых первых признаках.
Стадии и признаки лимфостаза
Выделяют 3 стадии.
1. Обратимый отек
Самая ранняя стадия. Лимфоотек мягкий, появляется к вечеру, после физической нагрузки. После ночного отдыха или если поднять ногу/руку, он полностью исчезает. Кожа легко собирается в складку. Это лучшее время для начала лечения.
2. Необратимый отек
Отечность становится постоянной. Она уже не уходит к утру. Кожа начинает уплотняться (развивается фиброз), ее становится трудно собрать в складку.
3. Слоновость
Тяжелая, запущенная стадия. Отек становится «каменным». Конечность сильно деформируется, теряет контуры, кожа грубеет, на ней появляются папилломы, трещины. Это состояние называют «слоновость».
Причины развития лимфостаза: почему появляется лимфоотек
По причинам появления лимфостаз делят на два типа: первичный и вторичный.
Первичный (врожденный)
Это редкая форма (10% случаев), связанная с генетикой. Лимфатическая система недоразвита с рождения. Отек может появиться в детстве или в молодом возрасте.
Вторичный (приобретенный)
В 90% случаев лимфологи сталкиваются именно с этой формой. Лимфатическая система изначально сформирована правильно, но ее нарушили:
- онкологическое лечение — удаление лимфоузлов (при раке груди, матки, простаты) или последствия лучевой терапии;
- инфекции — особенно регулярные вспышки рожистого воспаления;
- травмы и вмешательства — тяжелые переломы, глубокие ожоги или перенесенные операции (включая лечение вен);
- запущенный варикоз — хроническая венозная недостаточность, которая со временем «перегружает» лимфоток.
Какой бывает лимфостаз: виды лимфостаза
Лимфостаз может поразить любую часть тела, но чаще встречается в трех локализациях.
- Лимфостаз нижних конечностей. Самый частый вид. Развивается после операций на органах малого таза, при ХВН или травмах. Приводит к сильному отеку голеней и стоп.
- Лимфостаз верхних конечностей. Почти всегда — последствие лечения рака молочной железы (мастэктомии с удалением подмышечных лимфоузлов).
- Лимфостаз лица и шеи. Редкий, но тяжелый вид. Часто возникает после стоматологических или ЛОР-операций, а также лечения онкологии головы и шеи.
Как победить лимфостаз?
Главный секрет успеха — не терять времени. Чем раньше начать действовать, тем проще, быстрее и эффективнее будет лечение.
Начните с визита к профильному специалисту — лимфологу. На первой консультации врач проведет осмотр, назначит диагностику для оценки работы сосудов и точно определит причину отека.
Только после этого подбирается индивидуальная стратегия лечения лимфостаза.
Помните: лимфостаз — это не приговор, а состояние, которое можно и нужно контролировать.